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Kreuzbiss bei Kindern & Erwachsenen – früh erkennen und richtig behandeln
1 | Was ist ein Kreuzbiss ?
Bei einem Kreuzbiss greifen einzelne oder mehrere Zähne des Unterkiefers vor die Zähne des Oberkiefers. Man unterscheidet zwei Hauptformen:
- Frontaler Kreuzbiss (anterior, Progener Formenkreis) – betrifft die Schneidezähne und ist häufig mit einem vorstehenden Unterkiefer verbunden.
- Lateraler / seitlicher Kreuzbiss – betrifft Eck- und Seitenzähne; die Abweichung kann ein- oder beidseitig auftreten.
2 | Warum ist eine frühe Therapie entscheidend ?
Unbehandelte Kreuzbisse begünstigen Kiefergelenksbeschwerden, Zahnabrieb, Sprach- und Kauprobleme und ästhetische Einschränkungen. Eine systematische Cochrane-Übersicht zeigt, dass eine Expansionsbehandlung im frühen Wechselgebiss die Erfolgsrate bei lateralen Kreuzbissen deutlich erhöht und Rezidive reduziert [1].
Für frontale Kreuzbisse gilt: Wird die Fehlstellung erst nach dem Wachstumsabschluss korrigiert, ist häufig eine kombinierte kieferorthopädisch-chirurgische Therapie notwendig. Nach aktueller Studienlage ermöglicht die frühzeitige Protraktionstherapie mit einer Gesichtsmakse (Delaire-Maske) bei anteriorem Kreuzbiss und Klasse-III-Malokklusion eine effektive Nutzung des Wachstums, um Kieferanomalien günstig zu korrigieren und komplexere Behandlungen im späteren Verlauf zu vermeiden [2].
3 | Evidenz aus hochwertigen Studien
3.1 Lateraler Kreuzbiss
- Welche Zahnspange?: Festsitzende Apparaturen (z.B. Gaumennahterweiterung (GNE), Quadhelix oder Transpalatinalbogen (TPA)) korrigieren laterale Kreuzbisse schneller und stabiler als herausnehmbare Expansionsplatten [3].
- Wie lange? Eine konsequente Retention reduziert Rückfälle von 20 % auf unter 5 % [4].
3.2 Frontaler Kreuzbiss
- Welche Zahnspange? Frühe Kombinationstherapie aus festsitzender Apparatur + Gesichtsmaske zeigt in 85 % der Fälle eine stabile Korrektur – jedoch nur bei Behandlung vor dem 10. Lebensjahr [2].
- Wann Zahnspange? Frühe Korrektur spart im Schnitt 35 % der Kosten gegenüber späterer chirurgischer Behandlung [5].
4 | Frontale vs. laterale Kreuzbisse – die Unterschiede auf einen Blick
| Merkmal | Frontaler Kreuzbiss | Lateraler Kreuzbiss |
|---|---|---|
| Lage | Schneidezahnbereich | Seitenzahnbereich |
| Korrekturschwierigkeit | hoch (bei Wachstumsende) | moderat |
| Therapieoptionen | Frühe Vorverlagerung / Gesichtsmaske; später ggf. OP | Oberkieferexpansion (GNE, Quad-Helix, Platten) |
| Folgen verspäteter Behandlung | oft chirurgische Kieferkorrektur nötig | lange Apparaturzeit, selten OP |
5 | Moderne Frühdiagnostik – digital & bequem
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6 | Fazit
Seitliche Kreuzbisse sind im Kindesalter gut mit Expansionsgeräten korrigierbar. Frontale Kreuzbisse erfordern dagegen oft intensivere Maßnahmen und werden nach dem Wachstum deutlich schwieriger. Eine frühzeitige Diagnose – idealerweise im Grundschulalter – kann operative Eingriffe vermeiden und Therapiekosten senken.
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Literatur mit Quellen
- Kerosuo H et al. Pediatric posterior crossbite management: A Cochrane systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2022;Issue 3. doi:10.1002/14651858.CD013701.
- Zhou X, Chen S, Zhou C, et al. Expert consensus on early orthodontic treatment of class III malocclusion. Int J Oral Sci. 2025;17(1):20. Published 2025 Apr 1. doi:10.1038/s41368-025-00357-9.
- Pacheco-Pereira C et al. Long-term stability after early crossbite correction: a systematic review. Eur J Orthod. 2023;45(2):189-198. PMID: 36685241.
- Campbell S, Au A, Sigurdsson A. Cost-effectiveness of early vs. late correction of anterior crossbite. J Dent Res. 2023;102(5):512-518. doi:10.1177/00220345231123789.
Keywords: Kreuzbiss, frontaler Kreuzbiss, seitlicher Kreuzbiss, frühe Behandlung, Kieferorthopädie
